NOMBRE GENERICO: Sildenafil

TIPO DE MEDICAMENTO Y MECANISMO: Se estima que la impotencia afecta alrededor de 140 millones de hombres en el mundo. Se considera que las causas en más de la mitad de estos los hombres con impotencia son físicas (médicas); y la parte restante se debe a causas psicogénitas. Las causas médicas de la impotencia incluyen diabetes y problemas de circulación, neurológicos o urológicos.
La erección peniana se da al aumentar el flujo sanguíneo hacia el pene. Este aumento ocurre cuando los vasos sanguíneos que transportan la sangre al pene incrementan el flujo de la sangre y de los vasos sanguíneos; y este proceso se revierte al disminuir el flujo de la sangre. En condiciones normales, la estimulación sexual  produce y libera el óxido nítrico en el pene. El óxido nítrico activa la enzima, cyclase de guanylate,, la misma que  origina la producción del monofosfato cíclico de guanosina, con sus siglas en inglés (cGMP - cyclic guanosine monophosphate). El  cGMP es el factor principal de la erección al modificar la cantidad de sangre que los vasos sanguíneos transportan y retiran del pene.
El Sildenafil también reduce la presión arterial pulmonar cuando se presenta en condiciones serias como la hipertensión arterial pulmonar.
El Sildenafil impide la  producción de la enzima conocida como fosfodiesterasa tipo 5, con sus siglas en inglés “PDE5” (phosphodiesterase-5) (PDE5). Por lo tanto, el Sildenafil impide la destrucción del cGMP, permite acumularlo y que dure más tiempo. Mientras más tiempo esté presente el cGMP, más prolongada es la erección del pene.

PRESENTACION: Las tabletas se presentan en pastillas de 25, 50 y 100 mg para tratar la impotencia.

ALMACENAMIENTO: Se puede almacenar las tabletas a temperatura ambiente, entre 15- 30°C (59-86°F).

PRESCRITA PARA: El Sildenafil es utilizado para tratamientos de disfunción eréctil sea por causas orgánicas (condición médica) o psicogénicas (psicológico) y para tratar la hipertensión arterial pulmonar.

DOSIS: El Sildenafil se absorbe rápidamente. En ayunas se puede observar la mayor concentración del plasma dentro de los 30 y 120 minutos (la media es 60 minutos). Cuando se toma el Sildenafil con comidas altas en grasa, el porcentaje de absorción se ve reducido, con una  demora promedio de hasta una máxima concentración de 1 hora.

INTERACCIONES: El Sildenafil  incrementa los efectos de los medicamentos para bajar la presión. También aumenta la presión arterial al bajar los efectos de los nitratos, como por ejemplo: dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) que son utilizados principalmente para tratar la angina. Aquellos pacientes que toman nitratos,  no deberiían tomar Sildenafil.
Medicamentos como el Cimetidine (Tagamet), la Eritromicina, el ketoconazol (Nizoral), itraconazol (Sporanox) y el mibefradil (Posicor) pueden provocar incrementos marcados en la cantidad de Sildenafil en el cuerpo. Pacientes que toman estos medicamentos, deberían verificar cuidadosamente si pueden tomar Sildenafil.
Se cree que el rifampin disminuye los niveles de sangre del Sildenafil y probablemente reduce su efecto.

EMBARAZO: Aunque intensos experimentos en animales han demostrado que no causa efectos negativos en el feto, el Sildenafil no ha sido estudiado para las mujeres embarazas. No existe efecto alguno en el recuento de espermatozoides o su mortalidad en el hombre.

MUJERES LACTANTES: No se conoce que el Sildenafil se transmita a través de la leche materna.

EFECTOS SECUNDARIOS: Aproximadamente el 15% de las personas que toman Sildenafil experimentan efectos secundarios. Los más comunes son enrojecimiento de la cara (1 de 10), dolor de cabeza (1 de 6), dolor estomacal, congestión nasal, nausea, diarrea y la dificultad de diferencial entre los colores verde y azul.